中度高血压患者通常需在医生指导下联合使用降压药物，常用方案包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利及利尿剂如氢氯噻嗪。药物选择需考虑合并症、药物耐受性和血压控制目标。
1、钙通道阻滞剂：
氨氯地平、硝苯地平等药物通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于合并冠心病或老年患者。可能引起下肢水肿或面部潮红，需定期监测血压和心率。这类药物对盐敏感性高血压效果显著，但严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
2、血管紧张素抑制剂：
依那普利、雷米普利等通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适合糖尿病肾病或心力衰竭患者。用药初期需监测血钾和肾功能，常见干咳副作用。妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁止使用。
3、利尿剂类：
氢氯噻嗪、吲达帕胺通过促进钠水排泄降低血容量，尤其适合盐敏感性高血压。长期使用需注意电解质紊乱和尿酸升高风险。痛风患者慎用，服药期间应定期复查血钾和尿酸水平。
4、β受体阻滞剂：
美托洛尔、比索洛尔适用于合并快速性心律失常或心肌梗死后患者，通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压。可能引发支气管痉挛或糖代谢异常，哮喘和糖尿病患者需谨慎使用。突然停药可能诱发反跳性高血压。
5、血管紧张素受体拮抗剂：
缬沙坦、厄贝沙坦作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似但无干咳副作用，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。需警惕高钾血症风险，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
高血压患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，增加富含钾的香蕉、菠菜等摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压并记录波动情况。心理压力管理同样重要，可通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状应立即就医。
