青少年湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生活方式调整等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激和情绪压力等原因引起。
皮肤屏障功能障碍是青少年湿疹的常见原因。皮肤天然保湿因子减少导致水分流失,表现为干燥脱屑和瘙痒。使用含神经酰胺的润肤霜可修复屏障,严重时需配合他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。
免疫异常反应会引发皮肤炎症。Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加,临床可见红斑和渗出。短期使用氢化可的松乳膏可控制炎症,必要时口服氯雷他定抗过敏。
约70%患者有特应性皮炎家族史。FLG基因突变影响丝聚蛋白合成,使皮肤更易受刺激。这类患者需避免羊毛衣物摩擦,洗澡水温控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林。
尘螨、花粉等环境过敏原会诱发症状。合并过敏性鼻炎的患者可能出现夜间抓挠加重。建议每周用60℃热水清洗床品,室内湿度保持在50%左右。
学业压力会通过神经肽P物质加剧瘙痒。抓挠形成"瘙痒-搔抓循环"时,可尝试正念减压训练。夜间戴棉质手套有助于减少无意识抓挠。
若出现皮肤化脓、发热或皮损持续扩大,提示可能继发细菌感染,需及时就医排查金黄色葡萄球菌感染。长期反复发作的严重湿疹可考虑窄谱UVB光疗,但需在皮肤科医师指导下进行。