利福布汀胶囊应避免与抗逆转录病毒药物、抗真菌药物、心血管药物、免疫抑制剂及口服避孕药联用。主要禁忌组合包括HIV蛋白酶抑制剂、伏立康唑、胺碘酮、环孢素和炔雌醇等。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、抗逆转录病毒药：
利福布汀会显著降低HIV蛋白酶抑制剂如洛匹那韦、达芦那韦的血药浓度，导致抗病毒治疗失败。同时这些药物可能升高利福布汀的毒性风险，需调整剂量或改用非核苷类逆转录酶抑制剂。
2、抗真菌药物：
与伏立康唑联用会导致后者血药浓度降低80%以上，影响侵袭性真菌感染治疗效果。唑类药物伊曲康唑、泊沙康唑同样受利福布汀诱导代谢影响，需监测浓度或选择两性霉素B替代。
3、心血管药物：
胺碘酮、维拉帕米等药物代谢会被利福布汀加速，导致心律失常控制失效。地高辛血药浓度可能下降50%，需密切监测心电图和血药浓度。
4、免疫抑制剂：
环孢素、他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂与利福布汀联用，会导致移植术后排斥反应风险增加3倍。建议改用西罗莫司并频繁监测免疫抑制剂浓度。
5、激素类药物：
口服避孕药炔雌醇/孕激素效果可能因利福布汀诱导代谢而降低，意外妊娠风险上升。糖皮质激素泼尼松疗效减弱，需增加剂量或转换给药途径。
使用利福布汀期间需定期检查肝功能、血常规及药物浓度，避免葡萄柚等影响肝酶活性的食物。出现发热、肌肉疼痛或视觉异常应立即就医。结核治疗期间建议采取器械避孕，并注意补充维生素B6预防神经炎。合并HIV感染者需每4周监测CD4细胞计数，糖尿病患者加强血糖监测。所有联合用药方案必须由专科医生评估后调整。
