手汗症可通过生活调整、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式改善。手汗症通常由交感神经过度兴奋、遗传因素、内分泌失调、情绪压力、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、生活调整：
减少辛辣食物和咖啡因摄入可降低交感神经兴奋性。选择透气性好的棉质手套或频繁擦拭手部能缓解不适。情绪管理如深呼吸训练可减少应激性出汗，每日饮水量控制在1.5-2升有助于维持电解质平衡。
2、物理治疗：
离子电渗疗法通过微弱电流暂时阻断汗腺分泌，每周需进行2-3次维持治疗。局部使用含氯化铝的止汗剂可在睡前涂抹，持续使用4-6周效果显著。冷敷手掌能收缩毛孔减轻症状，但效果持续时间较短。
3、药物治疗：
抗胆碱能药物如格隆溴铵可抑制乙酰胆碱分泌，需注意口干和视力模糊等副作用。β受体阻滞剂如普萘洛尔适用于情绪性手汗，中枢镇静剂如地西泮对焦虑诱发的多汗有效。中药玉屏风散具有固表止汗功效。
4、注射治疗：
A型肉毒杆菌毒素注射能阻断神经末梢乙酰胆碱释放，效果维持4-6个月需重复注射。注射后可能出现短暂手部肌力减弱，需由专业医师操作控制剂量。该疗法对局限性手汗症有效率可达80%以上。
5、手术治疗：
胸腔镜交感神经切断术适用于重度病例，术后可能出现代偿性多汗。选择性切断T3-T4神经节可保留部分交感功能，微创手术住院时间约3天。非复发型患者术后五年有效率维持在90%左右。
建议保持手足部清洁干燥，选择吸湿排汗的天然纤维衣物。规律进行瑜伽或冥想缓解精神压力，避免过度摄入酒精和尼古丁。饮食中增加富含B族维生素的全谷物和绿叶蔬菜，有助于调节自主神经功能。冬季可使用含尿素成分的护手霜预防皮肤皲裂，夏季外出建议携带便携式止汗湿巾。若伴随心悸或体重下降应及时排查甲状腺疾病。
