直肠癌患者的大便通常表现为便血、排便习惯改变、大便形状变细、里急后重感及黏液便。这些症状与肿瘤生长位置、浸润深度及肠道功能紊乱密切相关。
1、便血：
直肠癌便血多为暗红色或鲜红色血液附着于大便表面，与痔疮出血不同，常混有黏液或脓液。肿瘤表面溃破或侵犯血管时，出血量可能逐渐增加，部分患者会出现贫血症状。
2、排便习惯改变：
早期可能表现为腹泻与便秘交替，后期以顽固性便秘为主。肿瘤占位导致肠腔狭窄或神经受刺激，可能引发排便次数异常，部分患者每天排便可达10次以上。
3、大便形状变细：
肿瘤生长导致肠腔狭窄时，大便通过受阻形成铅笔样细条状。随着病情进展，大便直径可能持续缩小，严重时可出现排便困难或肠梗阻。
4、里急后重感：
直肠下端肿瘤刺激直肠壁，会产生排便不净感或肛门坠胀感。患者频繁产生便意但实际排便量少，夜间症状可能加重。
5、黏液便：
肿瘤分泌黏液或继发感染时，大便表面可见胶冻样黏液。合并感染时黏液可能呈脓血性，伴有特殊腥臭味。
建议出现上述症状持续两周以上者及时进行肠镜检查。日常需保持高纤维饮食，适量补充维生素D，避免久坐及红肉过量摄入。50岁以上人群建议每5年做一次粪便隐血试验筛查，有家族史者应提前至40岁开始定期检查。排便后观察大便性状变化是早期发现直肠癌的重要方法。
