输尿管息肉可通过药物保守治疗、激光切除术、输尿管镜电切术、开放手术切除、定期随访观察等方式处理。治疗方案需根据息肉大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。
1、药物保守治疗：
适用于直径小于5毫米的无症状息肉。常用药物包括α受体阻滞剂坦索罗辛、非甾体抗炎药塞来昔布以及中成药尿石通丸，可缓解排尿不适并抑制息肉增长。治疗期间需每3-6个月复查泌尿系超声监测息肉变化。
2、激光切除术：
针对5-10毫米伴有血尿或肾积水的息肉。钬激光或绿激光经尿道输尿管镜精准汽化切除病灶，手术创伤小且止血效果好。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
3、输尿管镜电切术：
适用于广基型或反复出血的息肉。通过电切环完整切除病灶基底，术中冰冻病理检查可排除恶性病变。该术式能保留输尿管生理结构，术后复发率低于15%。
4、开放手术切除：
针对大于15毫米的复杂息肉或合并输尿管狭窄病例。通过腰腹部切口行输尿管部分切除吻合术，必要时需同时处理继发性肾积水。术后需监测肾功能及吻合口愈合情况。
5、定期随访观察：
对高龄或手术高风险患者，若息肉生长缓慢且无肾功能损害，可每6个月进行尿常规、泌尿系CT及肾功能检查。随访期间出现腰痛加重或血尿需及时干预。
输尿管息肉患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及咖啡因摄入。适量进行快走、游泳等有氧运动可改善泌尿系统血液循环。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，增加柑橘类水果摄入预防结石形成。术后患者3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，定期复查尿流动力学检查评估疗效。出现发热、持续血尿或腰痛加剧需立即返院就诊。
