静脉窦血栓是颅内静脉系统血栓形成导致的脑血管疾病，主要表现为头痛、视物模糊、癫痫发作等症状，可能由感染、凝血功能障碍、妊娠等因素引起。
1、病因机制：
静脉窦血栓形成主要与血液高凝状态相关。妊娠期、口服避孕药等激素变化可增加凝血风险；脱水、创伤等导致的血流缓慢也是常见诱因。病理性因素包括抗磷脂抗体综合征、蛋白C/S缺乏等遗传性血栓性疾病，约占20%病例。
2、典型症状：
早期表现为持续加重的头痛，约90%患者出现。随着血栓进展可能出现视乳头水肿导致的视力下降，部分患者出现局灶性神经功能缺损如肢体无力。严重时可引发意识障碍或癫痫大发作。
3、诊断方法：
MRI静脉成像MRV是首选检查，能清晰显示静脉窦充盈缺损。D-二聚体检测敏感性达95%，但特异性较低。腰椎穿刺可发现颅内压增高，脑脊液检查可排除感染性病因。
4、治疗方案：
急性期需立即抗凝治疗，低分子肝素可快速起效，后续过渡至华法林或新型口服抗凝药。颅内压增高者需用甘露醇脱水，难治性病例可考虑血管内取栓术。感染性血栓需联合抗生素治疗。
5、预后管理：
80%患者经规范治疗可完全康复，但10%-15%可能遗留认知功能障碍。产后患者6周内需持续抗凝，遗传性血栓倾向者需长期用药。建议每年复查凝血功能及神经影像学评估。
静脉窦血栓患者康复期应保持每日2000ml以上饮水量，避免长时间保持同一体位。饮食宜选择富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等抗炎食物，限制高盐高脂摄入。可进行散步、游泳等低强度有氧运动，但需避免剧烈运动导致脱水。建议使用弹力袜预防下肢深静脉血栓，睡眠时抬高床头15-20度有助于降低颅内压。定期监测视力变化及神经系统症状，出现异常及时复诊。
