白内障可通过药物治疗、超声乳化术、人工晶体植入术、激光治疗及生活调整等方式干预。治疗方案选择主要取决于晶体混浊程度、患者基础健康状况及用眼需求。
1、药物治疗:
早期白内障可尝试使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化剂延缓进展。这类药物通过抑制晶状体蛋白氧化变性发挥作用,但无法逆转已形成的混浊。合并糖尿病等代谢性疾病时需同步控制原发病。
2、超声乳化术:
主流手术方式采用超声探头乳化吸除混浊晶体,保留后囊膜完整性。手术切口仅2-3毫米,具有恢复快、散光小的优势。术前需评估角膜内皮细胞数量,避免术后角膜失代偿风险。
3、人工晶体植入:
在超声乳化术后同期植入单焦点、多焦点或散光矫正型人工晶体。非球面设计能减少光学像差,三焦点晶体可同时改善远中近视力。高度近视患者需计算预留适度近视度数。
4、激光治疗:
飞秒激光辅助白内障手术能实现精确的前囊膜切开和晶体分割。YAG激光后囊膜切开术用于治疗术后后发障,通过击穿混浊的后囊膜恢复视力。激光治疗需避开视网膜病变区域。
5、生活调整:
配戴防紫外线太阳镜可减缓晶体老化,增加深色蔬菜摄入补充叶黄素。控制血糖血压减少血管性损伤,避免长期使用糖皮质激素眼药水。阅读时保证充足照明,定期进行视力筛查。
术后需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,避免揉眼及剧烈运动。饮食注意补充维生素C、E及锌元素,如柑橘类水果、坚果和深海鱼。选择黄色系蔬果摄取类胡萝卜素,适度进行乒乓球等调节焦距的运动。出现眼红、眼痛或视力骤降需立即复查,糖尿病患者每半年需检查眼底情况。高龄患者建议改善居家照明环境,浴室加装防滑设施降低跌倒风险。