云南白药痔疮膏需避免与抗凝药物、糖皮质激素类药物、局部麻醉剂、抗生素软膏及强酸强碱性药物联用。主要禁忌包括华法林、氢化可的松乳膏、利多卡因凝胶、莫匹罗星软膏等，混用可能加重出血风险或降低药效。
1、抗凝药物：
云南白药痔疮膏含活血化瘀成分，与华法林、阿司匹林等抗凝药物联用可能协同增加出血风险。痔疮本身易引发出血，联合使用可能导致创面渗血不止或皮下瘀斑。使用抗凝药物的患者需在医生指导下调整用药方案。
2、糖皮质激素：
氢化可的松乳膏等激素类药物与云南白药联用可能掩盖感染症状或延缓伤口愈合。激素的免疫抑制作用可能加重痔疮局部水肿，而云南白药的收敛功效可能被激素的抗炎作用干扰，影响治疗效果。
3、局部麻醉剂：
利多卡因凝胶等麻醉药物会暂时麻痹局部神经，可能掩盖云南白药使用后的过敏反应。两者联用还可能因麻醉剂扩张血管的作用，抵消云南白药的止血效果，增加血栓性外痔的破裂风险。
4、抗生素软膏：
莫匹罗星软膏等抗生素可能改变肛周菌群平衡，与云南白药的中药成分产生未知相互作用。抗生素的油脂基质可能阻碍云南白药有效成分渗透，且频繁使用抗生素易诱发真菌感染，加重痔疮瘙痒症状。
5、强酸强碱药物：
水杨酸制剂或高锰酸钾溶液等会破坏肛周皮肤屏障，与云南白药联用可能导致化学性皮炎。强酸强碱环境可能使云南白药中三七皂苷等活性成分降解失效，同时刺激痔核黏膜引发表面糜烂。
使用云南白药痔疮膏期间应保持肛周清洁干燥，每日温水坐浴2次可促进药物吸收。饮食需增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，推荐火龙果、燕麦等软化粪便。避免久坐超过1小时，每小时进行5分钟提肛运动可改善局部血液循环。如出现用药部位灼痛或皮疹持续48小时未缓解，需立即停用并就诊肛肠科。合并糖尿病或凝血功能障碍者用药前必须评估全身状况。
