非布司他通常不建议隔天服用一次，需根据血尿酸水平调整用药频率。用药方案主要与痛风发作频率、尿酸控制目标、肝肾功能、药物相互作用及个体耐受性有关。
1、尿酸控制目标：
非布司他作为降尿酸药物，需维持血尿酸水平低于360μmol/L无痛风石或300μmol/L有痛风石。每日规律服药更利于稳定血尿酸浓度，隔日服药可能导致尿酸波动，增加痛风发作风险。初始治疗阶段通常需每日用药，达标后可咨询医生调整剂量。
2、痛风发作频率：
频繁痛风发作每年≥2次者需严格每日服药。若患者已实现长期尿酸达标且无发作史，医生可能评估后减少用药频次，但需持续监测尿酸。擅自改为隔日服药可能诱发急性关节炎。
3、肝肾功能影响：
中度肾功能不全eGFR 30-59ml/min者需谨慎减量，严重肝肾功能损害者禁用非布司他。药物代谢速度因人而异，隔日服药可能影响药物蓄积浓度，需通过肌酐清除率等指标个性化调整。
4、药物相互作用：
非布司他与硫唑嘌呤、巯嘌呤联用可能引发骨髓抑制，与华法林合用需监测INR值。合并用药时随意更改服药频率可能影响其他药物疗效，必须由医生综合评估后决定用药方案。
5、个体耐受性：
部分患者可能出现肝功能异常、皮疹等不良反应。如因副作用需调整用药，应在医生指导下尝试减量而非直接改为隔日服用，同时加强ALT、AST等指标监测。
痛风患者需长期控制饮食嘌呤摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，限制酒精及高果糖饮料。适度进行低强度有氧运动，避免关节受凉和剧烈运动诱发急性发作。建议每3-6个月复查血尿酸及肝肾功能，用药期间出现关节疼痛加重或皮肤过敏应及时就医。非布司他为处方药，任何剂量调整必须由风湿免疫科或内分泌科医生根据实验室指标决定，不可自行更改服药频次。
