滴完眼药水后眼睛辣可能由药物成分刺激、防腐剂反应、过敏反应、使用方法不当或眼部原有损伤引起。
1、药物成分刺激：
部分眼药水含盐酸萘甲唑啉、左氧氟沙星等成分可能直接刺激角膜神经末梢。抗青光眼药物如毛果芸香碱可引发瞳孔收缩相关疼痛。这类刺激多为短暂性，通常1-2分钟可自行缓解。
2、防腐剂反应：
苯扎氯铵等常见眼药水防腐剂可能破坏泪膜稳定性。长期使用含防腐剂眼药水会损伤角膜上皮细胞，表现为灼烧感。人工泪液类产品更易出现此类反应，建议选择单支装无防腐剂剂型。
3、过敏反应：
对眼药水中抗生素如妥布霉素、血管收缩剂如四氢唑啉等成分过敏时，除辣感外常伴眼睑红肿、瘙痒。需立即停用并冲洗眼睛，必要时使用抗过敏滴眼液如依美斯汀。
4、使用方法不当：
滴药时瓶口接触眼球可能造成机械性刺激。未清洁双手直接滴药易引入异物。正确操作应下拉下眼睑形成结膜囊，悬空滴入1-2滴，避免药瓶与眼部接触。
5、眼部原有损伤：
干眼症患者角膜敏感度增高，滴药后辣感更明显。角膜炎、角膜上皮缺损时，正常眼药水也会引发剧烈刺痛。这类情况需先治疗基础眼病，改用更温和的凝胶剂型。
建议滴药后闭眼3分钟促进吸收，减少药物经鼻泪管流失。出现持续灼痛超过5分钟、视力模糊或眼睑水肿需及时就诊。日常可冷敷缓解不适，避免揉眼加重刺激。选择眼药水时优先考虑不含防腐剂、pH值接近泪液7.4的产品，糖尿病患者需特别注意避免含糖皮质激素的眼药水。
