慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服抗组胺药、光疗和中医调理等方式缓解瘙痒。瘙痒控制需结合皮肤屏障修复和炎症抑制,严重时需就医评估。
1、保湿护理:
每日使用含尿素或神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障,减少水分流失和外界刺激。沐浴后3分钟内涂抹保湿剂效果最佳,避免使用碱性清洁产品。持续保湿可降低瘙痒频率约40%。
2、外用药物:
中弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏适用于轻度发作,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏用于面部及皮肤薄嫩部位。急性期每日薄涂1-2次,症状缓解后改为间歇维持治疗。长期使用需监测皮肤萎缩风险。
3、口服抗组胺药:
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能阻断组胺受体,缓解夜间瘙痒和搔抓循环。嗜睡副作用较轻,可连续使用2-4周。合并焦虑症状者可短期联用第一代抗组胺药如扑尔敏。
4、光疗:
窄谱UVB照射通过调节局部免疫反应减轻炎症,每周2-3次,累计15-20次后瘙痒显著改善。适用于常规治疗无效的泛发性湿疹,需防护眼部并监测皮肤干燥等副作用。
5、中医调理:
血虚风燥证可用当归饮子加减,湿热蕴肤证选用龙胆泻肝汤。针灸取穴曲池、血海等调节气血,配合中药溻渍可缓解局部渗出。需辨证施治并避免使用不明成分外用偏方。
慢性湿疹患者宜穿着纯棉透气衣物,室温保持在22-24℃减少汗液刺激。饮食避免辛辣、海鲜等易致敏食物,补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。适度游泳等低强度运动可改善皮肤微循环,但需及时冲洗氯残留。建立规律作息,心理压力过大时可进行正念训练降低搔抓冲动。瘙痒剧烈时可用冰袋冷敷代替抓挠,指甲定期修剪至平滑避免皮肤继发感染。