夜间咳嗽伴痰液可选用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸或右美沙芬等药物缓解症状。咳嗽有痰多与呼吸道感染、过敏反应、慢性支气管炎、胃食管反流或环境刺激等因素有关。
1、盐酸氨溴索：
该药物为黏液溶解剂，能分解痰液中的黏蛋白纤维，降低痰液黏稠度。适用于急慢性支气管炎、肺炎等疾病引起的黏痰难以咳出。用药期间需保持充足水分摄入，促进痰液稀释。
2、乙酰半胱氨酸：
作为抗氧化剂和黏液溶解剂，可直接裂解痰液中糖蛋白分子间的二硫键。对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的浓痰症状效果显著。哮喘患者使用需谨慎，可能诱发支气管痉挛。
3、右美沙芬：
中枢性镇咳药通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于无痰干咳或剧烈咳嗽影响睡眠的情况。但痰多时慎用，可能抑制咳嗽反射导致痰液滞留。与祛痰药联用需间隔2小时以上。
4、呼吸道感染：
病毒或细菌感染引发的炎症反应会刺激气道分泌增多，可能与鼻后滴漏综合征有关。表现为夜间平卧时咳嗽加重，痰液多为白色或黄色。需完善血常规、C反应蛋白等检查明确病原体。
5、胃食管反流：
卧位时胃酸刺激咽喉部引发反射性咳嗽，痰液通常为少量白色泡沫状。常伴反酸、烧心等消化道症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。
保持卧室湿度在40%-60%可减少气道刺激，睡前饮用适量温蜂蜜水有助于缓解咽喉不适。长期咳嗽超过2周或出现血痰、呼吸困难等症状时，需及时进行胸部影像学检查。日常应避免接触烟雾、粉尘等刺激物，过敏体质者需定期清洗床上用品。慢性呼吸道疾病患者可进行腹式呼吸训练改善肺功能。
