孕期使用利巴韦林需立即停药并就医评估胎儿风险。利巴韦林具有明确致畸性，处理方式主要包括停药监测、超声排查、遗传咨询、产科随访及多学科会诊。
1、停药监测：
发现用药后需立即停止利巴韦林使用。该药物半衰期约40小时，但活性代谢物可在红细胞内蓄积数周，停药后仍需持续监测孕妇肝肾功能及血常规，评估药物残留影响。
2、超声排查：
妊娠18-22周需进行系统超声筛查，重点观察胎儿颅脑、心脏、眼部及骨骼发育。利巴韦林致畸风险与用药孕周相关，孕早期暴露可能引发无脑儿、室间隔缺损等严重畸形，孕中晚期暴露可能导致生长受限。
3、遗传咨询：
建议在产前诊断中心进行专业遗传咨询，通过绒毛取样或羊水穿刺进行染色体核型分析。利巴韦林可能干扰核苷酸代谢，增加基因突变风险，需结合用药剂量和孕周综合评估致畸概率。
4、产科随访：
整个孕期需加强产检频次，每2-4周评估胎儿生长发育指标。包括胎心监护、脐血流监测及生物物理评分，特别注意胎儿宫内缺氧迹象。孕晚期需提前制定分娩方案，警惕胎盘功能不全风险。
5、多学科会诊：
组建产科、药学、遗传学及新生儿科团队联合管理。对于孕早期大剂量暴露者，需讨论终止妊娠指征；继续妊娠者需制定产后新生儿听力筛查、眼底检查等随访计划，必要时进行新生儿血药浓度检测。
孕期应严格避免使用任何未经验证的药物，包括中药和保健品。保持均衡饮食，每日补充400微克叶酸可降低部分神经管缺陷风险。建议进行适度散步等低强度运动，避免接触辐射和化学污染物。用药后出现阴道出血或腹痛需急诊就诊，定期进行心理评估以缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理支持。
