治疗幽门螺杆菌感染主要采用四联药物疗法，常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。治疗方案通常由奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素组成。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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1、质子泵抑制剂：
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌创造不利于幽门螺杆菌生存的环境。奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑是常用药物，需饭前服用以增强抑酸效果。这类药物可能引起头痛或腹泻，长期使用需警惕骨质疏松风险。
2、铋剂保护：
胶体果胶铋和枸橼酸铋钾能在胃黏膜形成保护层，直接杀灭幽门螺杆菌。铋剂会使舌苔和粪便暂时变黑，服药期间需避免牛奶等高蛋白饮食影响药效。肾功能不全者需慎用。
3、β-内酰胺类抗生素：
阿莫西林通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，耐药率相对较低。对青霉素过敏者可选用四环素替代。用药期间可能出现皮疹或消化道反应，需完整服用整个疗程。
4、大环内酯类抗生素：
克拉霉素可抑制细菌蛋白质合成，在我国耐药率已达30%以上。耐药患者可改用甲硝唑或左氧氟沙星。该类药物可能引起口苦、肝功能异常，应避免与西柚汁同服。
5、替代抗生素方案：
对于耐药菌株可选用呋喃唑酮、四环素等二线药物。近年来含有利福布汀的三联方案对顽固性感染效果显著。使用替代方案前建议进行药敏试验，治疗期间需监测血常规和肝肾功能。
幽门螺杆菌根治治疗需严格遵医嘱完成10-14天疗程，避免自行停药导致治疗失败。治疗期间应分餐饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。完成治疗后4周需进行碳13/14呼气试验复查，家庭成员建议同步筛查。日常注意餐具消毒，保持规律饮食有助于预防再感染。根除成功后仍建议每年进行胃功能检查，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。
