硝酸甘油片主要用于缓解心绞痛急性发作,其功能包括扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量、改善心肌供血。硝酸甘油片的功能主要有快速缓解心绞痛、预防劳力性心绞痛发作、降低心脏负荷、治疗充血性心力衰竭、辅助控制高血压危象。
1、快速缓解心绞痛:
硝酸甘油片通过松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加心肌血流量,可在舌下含服后1-3分钟内迅速缓解心绞痛症状。该药物能有效改善心肌缺血引起的胸痛、胸闷等不适感,是冠心病患者常备的急救药物。
2、预防劳力性心绞痛:
在已知会引发心绞痛的体力活动前5-10分钟舌下含服,可预防性使用硝酸甘油片。该药物通过降低心肌耗氧量和改善冠脉血流,减少运动时心绞痛发作风险,适用于稳定性心绞痛患者的日常管理。
3、降低心脏负荷:
硝酸甘油片能扩张静脉血管,减少回心血量,降低心脏前负荷;同时适度扩张动脉血管,减轻心脏后负荷。这种双重作用使心肌耗氧量显著下降,特别适用于急性左心衰竭患者的症状缓解。
4、治疗充血性心力衰竭:
对于充血性心力衰竭患者,硝酸甘油片可通过减轻心脏前后负荷,改善肺淤血症状。该药物能缓解呼吸困难、端坐呼吸等心衰表现,常与其他抗心衰药物联合使用,但需注意可能引起的低血压反应。
5、辅助控制高血压危象:
在高血压急症处理中,硝酸甘油片可作为辅助用药,通过扩张外周血管快速降压。该药物特别适用于合并冠心病或急性左心衰的高血压危象患者,使用时需密切监测血压变化,避免血压骤降。
硝酸甘油片作为处方药物需严格遵医嘱使用,常见不良反应包括头痛、面部潮红、低血压等。日常储存需避光防潮,开封后有效期通常为3-6个月。心绞痛患者应随身携带,但需注意24小时内连续使用不应超过3片,若症状未缓解应及时就医。服药后建议采取坐位或卧位,避免突然起身导致体位性低血压。长期使用可能产生耐药性,建议采用偏心给药法,保证每日8-12小时的无药间隔期。合并青光眼、严重贫血或近期使用磷酸二酯酶抑制剂的患者禁用。