高血压患者适量食用醋可能有助于辅助控制血压，但需结合个体情况调整。醋的潜在益处主要与醋酸调节代谢、促进钠排泄、改善血管弹性、抑制食欲、辅助降脂等作用相关。
1、调节代谢：
醋中的醋酸可促进三羧酸循环，增强能量代谢效率，减少脂肪堆积。研究表明醋酸能激活AMPK信号通路，改善胰岛素敏感性，对合并糖尿病的高血压患者尤为有益。代谢改善可间接减轻血管内皮负担。
2、促进排钠：
醋酸代谢产物可轻度抑制肾小管对钠的重吸收，增加尿钠排泄量。对于钠敏感型高血压患者，每日10-15毫升食醋约含1-1.5克醋酸可能帮助平衡电解质，但需注意避免与利尿剂同服导致低钾。
3、改善血管功能：
醋中含有的多酚类物质具有抗氧化特性，能减少血管内皮氧化应激。动物实验显示长期摄入苹果醋可提升一氧化氮合成酶活性，有助于维持血管舒张功能，但人体效果仍需更多临床验证。
4、控制食欲：
醋酸延缓胃排空速度，增强饱腹感。对于肥胖相关高血压，餐前饮用稀释醋1：5比例可能减少约200千卡的热量摄入，但胃溃疡患者禁用此方法。
5、辅助降脂：
醋酸可抑制肝脏胆固醇合成关键酶HMG-CoA还原酶活性，配合山楂醋等含黄酮成分的醋种，可能使低密度脂蛋白胆固醇降低5-8%，但需持续饮用8周以上才显现效果。
高血压患者选择酿造醋优于配制醋，优先考虑苹果醋、米醋等低钠品种，每日摄入量不超过30毫升并分次稀释饮用。需监测胃黏膜反应，避免空腹饮用。合并胃食管反流或肾功能不全者应咨询营养师。建议将醋作为低盐饮食的调味替代品，配合DASH饮食模式富含全谷物、蔬菜、低脂乳制品、每日30分钟有氧运动及规范用药，才能实现血压的长期稳定控制。烹饪时用醋替代部分盐和酱油，既可提升风味又能减少钠摄入，是更可持续的膳食调整策略。
