单纯糠疹与白癜风是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。单纯糠疹通常表现为圆形或椭圆形的浅色斑块，表面有细小鳞屑；白癜风则是皮肤色素完全脱失形成的乳白色斑块，边界清晰。两者在发病机制、伴随症状及治疗手段上均有显著差异。
1、病因差异：
单纯糠疹可能与皮肤干燥、日晒或轻微真菌感染有关，属于自限性炎症反应；白癜风则是由于黑色素细胞破坏导致的自身免疫性疾病，与遗传、免疫异常等因素相关。单纯糠疹常见于儿童面部，白癜风可发生于任何年龄和部位。
2、症状表现：
单纯糠疹皮损呈淡红色或肤色，直径1-4厘米，表面覆盖细碎糠状鳞屑，偶有轻微瘙痒；白癜风皮损为瓷白色，边界清晰，无鳞屑，毛发可能变白，通常无自觉症状。单纯糠疹夏季加重冬季减轻，白癜风进展期皮损可能扩大融合。
3、诊断方法：
单纯糠疹可通过伍德灯检查显示黄白色荧光，皮肤镜见轻度角化过度；白癜风在伍德灯下呈亮蓝白色荧光，皮肤活检可见黑色素细胞缺失。实验室检查中，白癜风患者可能伴随甲状腺抗体阳性等免疫指标异常。
4、治疗手段：
单纯糠疹通常无需特殊治疗，可外用保湿剂或弱效糖皮质激素软膏；白癜风需综合治疗，包括外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、光疗窄谱UVB或自体表皮移植。单纯糠疹预后良好，白癜风治疗周期长且易复发。
5、疾病转归：
单纯糠疹多数在数月内自行消退，遗留暂时性色素减退；白癜风皮损可能持续扩大，少数患者可自发复色。单纯糠疹不影响生活质量，白癜风可能对患者心理造成较大压力，需配合心理疏导。
日常护理中，单纯糠疹患者应避免过度清洁和使用碱性洗剂，加强防晒；白癜风患者需严格防晒以防止同形反应，均衡摄入含铜、锌食物如坚果、海鲜。两种疾病均建议避免精神紧张，保证充足睡眠。若皮损持续进展或伴随其他症状，应及时至皮肤科就诊完善检查。
