肺部结节通常指直径≤3厘米的圆形或类圆形病灶，多数为良性，可能由感染性肉芽肿、陈旧性瘢痕、错构瘤等因素引起，需结合影像特征和动态随访评估性质。
1、感染性病变：
结核分枝杆菌、隐球菌等病原体感染后可形成肉芽肿性结节，胸部CT常表现为边缘模糊的磨玻璃影。这类结节多数通过抗感染治疗可吸收，如确诊结核需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，真菌感染则需氟康唑等抗真菌治疗。
2、炎性假瘤：
肺炎、支气管扩张等慢性炎症刺激可能导致局部组织增生，形成边界清晰的实性结节。这类结节通常无需特殊处理，但若伴随持续咳嗽、咯血等症状，可考虑糖皮质激素治疗或经皮穿刺活检明确性质。
3、尘肺改变：
长期接触二氧化硅、石棉等职业粉尘者，肺部可能出现胶原纤维增生结节。典型CT表现为双肺多发钙化灶，需脱离粉尘环境并定期进行肺功能监测，严重者可出现进行性呼吸困难等肺纤维化表现。
4、良性肿瘤：
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤生长缓慢，CT多显示边缘光滑的实性结节伴脂肪或钙化成分。这类结节若直径＜8毫米且无恶性征象，一般建议6-12个月随访观察，增大明显时需胸腔镜手术切除。
5、早期肺癌：
约5%的肺结节可能为恶性，表现为分叶状、毛刺征或短时间增大。对于高危人群如长期吸烟者，8毫米以上结节需进行PET-CT或活检，确诊后根据分期选择肺段切除、立体定向放疗等治疗方式。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风减少油烟刺激。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，增强肺功能。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和十字花科蔬菜，限制腌制食品摄入。随访期间若出现咳血、胸痛、体重下降等预警症状需立即就诊，磨玻璃结节建议至少保持5年随访周期。
