药流后判断是否流干净需结合临床症状、超声检查和血人绒毛膜促性腺激素水平综合评估。
1、临床症状观察：
完全流产者阴道出血量会逐渐减少，约1-2周内停止，腹痛症状逐渐缓解。若持续出现大量鲜红色出血、组织物排出或剧烈下腹痛，可能提示不全流产。部分患者可能伴随发热等感染征象，需警惕宫腔残留合并感染。
2、医学影像学检查：
超声检查是确诊的主要手段，经阴道超声可清晰显示宫腔内是否有妊娠组织残留。完全流产时子宫内膜呈线状，宫腔无异常回声；若存在不均质回声团块或宫腔积液，则可能为残留组织。检查时机建议在药流后1-2周进行，过早检查可能因宫腔积血影响判断。
3、实验室指标监测：
动态监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化，正常情况该指标应快速下降，药流后2周应降至正常非孕水平。若下降缓慢或出现平台期，需考虑妊娠物残留或持续妊娠可能。对于既往有滋养细胞疾病史者，需延长监测至3个月。
药流后需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1个月，防止逆行感染。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等补充失血，搭配新鲜蔬果促进铁吸收。适当进行散步等低强度活动促进宫缩，但需避免剧烈运动。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即就医，不全流产可能需行清宫术。术后建议避孕3-6个月，待子宫内膜完全修复后再计划妊娠。
