肾积水患者需在医生指导下使用药物，常用药物包括利尿剂、抗生素和解痉药三类。
呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂可促进尿液排出，减轻肾脏压力。使用需监测电解质平衡，避免长期大剂量应用导致低钾血症。合并高血压者可优先选择具有降压作用的噻嗪类利尿剂。
左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素适用于合并尿路感染的情况。需根据尿培养结果选择敏感药物，疗程通常持续7-14天。反复感染者可能需要延长用药周期或预防性使用抗生素。
山莨菪碱、间苯三酚等药物能缓解输尿管痉挛引起的疼痛。这类药物可能引起口干、视物模糊等副作用，青光眼患者禁用。急性发作期可短期使用，但不建议长期服用。
肾积水患者每日饮水量应保持在2000毫升左右，避免浓茶咖啡等利尿饮品。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重腰部负担。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克，多食用冬瓜、黄瓜等利水食物。定期复查超声监测积水变化，若出现发热、腰痛加剧需及时就医。合并肾功能损害者需严格控制蛋白质摄入量，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。
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