地塞米松片使用时需注意激素依赖性、感染风险升高、血糖血压波动、消化道溃疡及骨质疏松等不良反应。主要禁忌包括活动性感染未控制、严重骨质疏松、青光眼及对成分过敏者。
1、激素依赖性：
长期服用可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，突然停药易引发肾上腺皮质功能不全。建议逐步减量，疗程超过2周者需在医生指导下调整剂量。儿童连续使用可能影响生长发育。
2、感染风险：
糖皮质激素会降低免疫功能，增加细菌、病毒及真菌感染概率。结核病史患者需预防性抗结核治疗，接种活疫苗前应停药1个月以上。出现发热或感染症状需及时就医。
3、代谢异常：
可能引发类固醇性糖尿病，服药期间需监测空腹血糖。水钠潴留作用可导致血压升高，高血压患者应限制钠盐摄入。长期使用可能引起向心性肥胖和满月脸。
4、消化道反应：
会减少胃黏液分泌并增加胃酸分泌，诱发或加重消化性溃疡。与非甾体抗炎药联用时溃疡风险倍增，建议配合质子泵抑制剂如奥美拉唑。服药期间避免饮酒及辛辣食物。
5、骨骼影响：
每日剂量超过5mg且持续3个月以上可能造成骨量流失，绝经后妇女需定期检测骨密度。建议每日补充钙剂1000mg和维生素D800IU，必要时联用双膦酸盐类药物预防骨折。
使用地塞米松片期间应保持低盐高蛋白饮食，适量补充钾元素丰富的香蕉、菠菜等食物。避免剧烈运动以防骨质疏松性骨折，定期监测视力以早期发现白内障或青光眼。服药后出现情绪异常、心悸或水肿等症状需立即复诊，糖尿病患者需加强血糖监测频率。与其他药物联用时需间隔2小时以上，特别是利尿剂、抗凝药及免疫抑制剂。
