放疗副作用通常在治疗开始后1-2周内逐渐显现，具体时间因个体差异和治疗部位而异。
1. 急性期副作用：
急性期副作用多出现在放疗后数小时至2周内，常见症状包括照射部位皮肤发红、干燥、脱屑，头颈部放疗可能导致口腔黏膜炎、味觉改变，腹部放疗易引发恶心、腹泻。这些反应与放射线对快速增殖细胞的损伤有关，多数在治疗结束后2-4周自行缓解。治疗期间需保持皮肤清洁干燥，使用无刺激性护肤品，口腔黏膜炎患者可选择含利多卡因的漱口水缓解疼痛。
2. 亚急性期副作用：
亚急性反应多在放疗结束后1-6个月出现，表现为照射区域组织纤维化、淋巴水肿或腺体功能减退。乳腺癌放疗后可能出现上肢活动受限，盆腔放疗可能导致膀胱或直肠刺激症状。此阶段需加强功能锻炼，如乳腺癌患者应坚持爬墙运动，盆腔放疗患者可通过凯格尔运动改善盆底功能。必要时可采用超声引导下瘢痕松解治疗。
3. 慢性期副作用：
慢性副作用可能在放疗后数月到数年逐渐显现，包括放射性肺炎、心血管损伤、继发恶性肿瘤等。放射性肺炎典型表现为干咳和活动后气促，需通过肺功能检查和CT确诊。心血管损伤常见于左侧乳腺癌放疗后，建议定期进行心电图和心脏超声监测。这些远期反应与累积放射剂量密切相关，需终身随访观察。
放疗期间建议采用高蛋白、高维生素饮食，如蒸蛋羹、鲫鱼汤等易消化食物，每日分5-6次少量进食。治疗结束后半年内避免剧烈运动，以散步、太极拳等低强度活动为主，每周3-5次，每次不超过30分钟。皮肤护理需持续至放疗结束后6个月，避免阳光直射和冷热刺激，穿着宽松棉质衣物。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询支持。定期复查血常规和肝肾功能，头颈部放疗患者每3个月检查甲状腺功能。
