阑尾周围脓肿通常由急性阑尾炎穿孔后感染扩散引起，主要诱因包括阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫力低下、延误治疗及解剖结构异常。
1、阑尾管腔阻塞：
粪石、淋巴滤泡增生或异物堵塞阑尾管腔是最常见原因。管腔阻塞后腔内压力升高，导致血液循环障碍，黏膜屏障受损，细菌侵入阑尾壁引发炎症。未及时干预可能发展为化脓性阑尾炎，最终穿孔形成脓肿。
2、细菌感染：
大肠杆菌、厌氧菌等肠道病原体在阑尾壁缺血坏死时大量繁殖，炎症反应释放蛋白酶和细胞因子，破坏阑尾结构完整性。细菌通过穿孔处进入腹腔，被大网膜和周围组织包裹形成局限性脓肿。
3、免疫力低下：
糖尿病、长期使用免疫抑制剂或营养不良患者，免疫防御功能减弱，阑尾炎更易进展为穿孔。机体无法有效局限感染，细菌扩散至阑尾周围组织，形成脓液积聚。
4、延误治疗：
急性阑尾炎发作超过48小时未接受规范治疗，炎症持续加重导致阑尾壁全层坏死。穿孔后感染物质渗入右下腹，刺激腹膜产生炎性渗出，纤维蛋白沉积形成包裹性脓肿。
5、解剖结构异常：
阑尾位置变异如盆腔位、盲肠后位或肠系膜过短时，炎症不易被大网膜包裹。感染灶与周围组织粘连不充分，脓液扩散范围扩大，增加脓肿形成风险。
预防阑尾周围脓肿需重视早期阑尾炎症状，如转移性右下腹痛伴发热应及时就医。治疗期间需禁食以减少肠道蠕动，静脉营养支持保证能量摄入。康复期避免剧烈运动防止脓肿破裂，逐步恢复低纤维饮食。术后三个月内定期复查腹部超声，观察脓肿吸收情况。日常注意饮食卫生，规律进食富含膳食纤维的新鲜蔬果，保持排便通畅降低粪石形成风险。
