女性不自主漏尿通常由盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平变化、神经系统病变、盆腔手术史等原因引起。漏尿在医学上称为尿失禁，主要表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁。
1、盆底肌松弛：
妊娠分娩、长期腹压增加等因素可能导致盆底肌群松弛，使尿道括约肌控尿能力下降。表现为咳嗽、打喷嚏等腹压增高时漏尿，属于压力性尿失禁。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，严重者需生物反馈治疗或悬吊手术。
2、泌尿系统感染：
膀胱炎、尿道炎等感染会刺激膀胱逼尿肌异常收缩，引发尿频尿急伴急迫性漏尿。常伴有排尿灼痛感，尿常规检查可见白细胞升高。需抗感染治疗如左氧氟沙星、头孢克肟等药物，同时增加每日饮水量。
3、激素水平变化：
绝经后雌激素下降使尿道黏膜萎缩，尿道闭合压降低。这类漏尿多发生在体位改变时，可能伴随阴道干涩等症状。局部使用雌激素软膏或口服激素替代治疗可改善症状，但需评估血栓风险。
4、神经系统病变：
糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病会影响膀胱神经调控，导致感觉性或运动性尿失禁。常表现为排尿感知障碍或膀胱残余尿增多。需治疗原发病，必要时采用间歇导尿或抗胆碱能药物如索利那新。
5、盆腔手术史：
子宫切除术等盆腔手术可能损伤支配膀胱的神经纤维，术后出现混合型漏尿。这类患者多有手术史，尿动力学检查可见膀胱功能异常。轻者通过膀胱训练改善，重者需人工尿道括约肌植入术。
建议每日进行盆底肌锻炼如缩肛运动，每次收缩维持10秒，每日3组；减少咖啡因及酒精摄入；体重超标者需减重以降低腹压。选择棉质内裤并及时更换，避免使用护垫造成局部潮湿。若漏尿影响生活质量或伴随血尿、发热等症状，需及时就诊泌尿外科或妇科进行尿流率、膀胱镜等检查。长期漏尿可能引发会阴部湿疹或尿路感染，需加强局部清洁护理。
