前列腺癌3+4分级的复发率处于中等水平，主要与病理分级、手术切缘状态、术前PSA水平、神经侵犯情况、患者年龄等因素相关。
来益 维生素E
生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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1、病理分级：
格里森评分3+4属于中危组，其中4级成分占比影响复发风险。若4级成分超过5%或存在导管内癌成分，复发概率会显著上升。术后病理需重点关注癌组织分化程度和生长模式。
2、手术切缘：
阳性切缘是明确的复发危险因素。根治性前列腺切除术后切缘残留癌细胞时，局部复发风险增加2-3倍。术中冰冻病理检查能帮助判断切除范围是否充分。
3、PSA水平：
术前PSA＞10ng/ml提示肿瘤负荷较大。术后PSA降至0.2ng/ml以下且维持稳定者预后较好，若PSA在0.2-0.5ng/ml波动需警惕生化复发可能。
4、神经侵犯：
病理检出神经周围浸润时，提示肿瘤侵袭性强。这类患者更容易发生微转移，术后5年内复发率比无神经侵犯者高40%-60%。
5、年龄因素：
70岁以下患者整体预后优于高龄群体。年轻患者身体耐受性强，更适合接受根治性治疗联合辅助放疗等强化方案。
术后应保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素E。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐。定期监测PSA变化，前2年每3个月复查，3-5年每半年随访。出现排尿异常或骨痛等症状需及时就诊。保持规律作息，控制体重在正常范围，戒烟限酒有助于降低复发风险。
