舌癌的确诊需结合临床表现、影像学检查和病理活检结果综合判断，不可仅凭症状自行诊断。
一、舌癌的典型临床表现：
早期可能表现为舌部无痛性溃疡或白斑，持续2周以上不愈合。中晚期可能出现舌体固定、运动受限、自发疼痛或放射性耳痛。部分患者伴随颈部淋巴结肿大，质地硬且活动度差。舌背或侧缘出现菜花样肿物、糜烂面伴有恶臭分泌物需高度警惕。
二、医学诊断标准：
临床检查需观察病变形态、范围及浸润深度。超声检查可评估肿瘤厚度，增强CT或MRI能明确周围组织侵犯程度。确诊需依靠病理活检，通过免疫组化检测肿瘤标志物如p16、Ki-67等。TNM分期系统是评估预后的金标准，需综合原发灶大小T、淋巴结转移N和远处转移M情况。
三、鉴别诊断要点：
需与创伤性溃疡、口腔扁平苔藓、结核性溃疡等良性病变区分。创伤性溃疡多有明确外伤史，2周内可自愈；扁平苔藓呈对称性网状白纹；结核溃疡基底呈鼠啮状。黏膜白斑、红斑属癌前病变，需定期随访监测。
日常应避免烟草、酒精及槟榔等致癌物刺激，保持口腔卫生。出现舌部异常病变时，建议尽早就诊口腔颌面外科。确诊后治疗需根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗，术后需进行语言及吞咽功能康复训练。定期复查监测复发转移，五年生存率与早期发现密切相关。
