多数情况下可通过典型症状初步判断类风湿关节炎，但确诊需结合医学检查。
晨僵持续超过1小时是重要信号，多累及手指、腕部等小关节，呈对称性肿痛。关节肿胀伴随皮肤发红、温度升高，活动后疼痛可能暂时缓解。部分患者会出现低热、乏力等全身症状。
关节畸形发展具有特征性，早期可见梭形肿胀，晚期可能出现天鹅颈样畸形或尺偏畸形。皮下结节多出现在肘关节伸侧，质地坚硬无压痛。关节活动度逐渐受限，严重时影响持物、行走等日常功能。
症状往往呈波动性进展，缓解期与急性发作期交替出现。寒冷、潮湿环境易诱发症状加重，女性妊娠期可能出现暂时缓解。未经规范治疗者，5-10年内可能出现不可逆关节破坏。
建议每日进行关节功能锻炼如握力球训练，饮食注意增加深海鱼类摄入，避免高嘌呤食物。阴雨天气注意关节保暖，使用辅助器具减轻承重关节负担。定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，若持续出现3个以上关节区肿痛超过6周，应及时到风湿免疫科就诊完善抗环瓜氨酸肽抗体检测及关节超声检查。
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