老年痴呆的治疗药物需根据病情严重程度和个体差异由医生评估后选择，不存在适用于所有患者的“最好”药物。
1、轻度至中度老年痴呆常用药物：
胆碱酯酶抑制剂是临床常用药物，包括多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏。这类药物通过延缓乙酰胆碱分解改善认知功能，对记忆力和日常活动能力有一定帮助。部分患者可能出现胃肠道不适等不良反应，需在医生指导下调整用药方案。
2、中重度老年痴呆联合用药：
当病情进展至中重度阶段，医生可能建议联用NMDA受体拮抗剂美金刚。该药物可调节谷氨酸活性，与胆碱酯酶抑制剂协同作用时，对延缓病情恶化、改善行为症状效果更显著。用药期间需定期评估肝肾功能及精神状态变化。
3、对症治疗药物的选择：
针对伴随的精神行为症状，可能短期使用奥氮平等抗精神病药物控制激越行为，但需警惕增加脑血管事件风险。抑郁症状可考虑舍曲林等抗抑郁药，睡眠障碍可短期使用小剂量镇静类药物。所有对症治疗药物均需严格遵循医嘱，定期复诊评估疗效和安全性。
除药物治疗外，建议保持地中海饮食模式，多摄入深海鱼、橄榄油及深色蔬菜；每日进行30分钟以上散步或太极拳等温和运动；参与音乐疗法、怀旧疗法等认知训练；家属需建立规律生活作息，使用提示便签等辅助工具，避免患者独自外出。定期监测血压、血糖等基础指标，合并慢性疾病患者需注意药物相互作用。当出现吞咽困难等并发症时，应及时调整食物性状并寻求营养支持。
