脂肪瘤可通过触诊结合影像学检查确诊，典型表现为皮下无痛、可移动的柔软包块。
1、典型临床表现：
脂肪瘤多表现为单发或多发的圆形或分叶状皮下肿物，直径通常1-3厘米，质地柔软似面团，边界清晰且可推动。好发于四肢近端、颈部、背部等脂肪组织丰富部位，生长缓慢且无自发疼痛。表面皮肤色泽正常，无红肿破溃，按压时可能出现轻度凹陷。
2、影像学检查方法：
超声检查是首选方式，典型显示为边界清楚的椭圆形高回声团块，内部回声均匀，无血流信号。对于位置较深或体积较大的肿物，需进行磁共振成像检查，T1加权像呈高信号，T2加权像中等信号，脂肪抑制序列信号明显减弱。特殊情况下需穿刺活检排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤。
3、鉴别诊断要点：
需与表皮样囊肿、神经纤维瘤、血管脂肪瘤等体表肿物区分。表皮样囊肿常与皮肤粘连且中央可见黑头；神经纤维瘤质地较硬且伴压痛；血管脂肪瘤触诊有颗粒感且超声显示血流信号。若肿物短期内迅速增大、质地坚硬固定或伴局部疼痛，需警惕脂肪肉瘤可能。
确诊脂肪瘤后，直径小于1厘米且无不适症状者可暂不处理，定期观察即可。日常避免反复摩擦刺激肿物部位，保持健康体重有助于控制脂肪瘤生长。若影响外观或功能，可通过外科手术完整切除，术后需保持伤口清洁干燥。饮食注意减少动物脂肪摄入，适当补充维生素E和膳食纤维，规律运动促进脂代谢平衡。
