幽门螺旋杆菌感染需要规范的四联药物治疗方案，通常包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。
抗生素部分可选用阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑中的两种，质子泵抑制剂常用奥美拉唑、泮托拉唑等，铋剂以枸橼酸铋钾为主。具体用药需根据患者过敏史、当地耐药情况调整，例如克拉霉素耐药率高的地区会优先选择含四环素的方案。治疗期间需严格遵医嘱完成14天疗程，避免自行增减药量导致治疗失败。
青霉素过敏者需避免阿莫西林，可改用四环素类抗生素。既往使用过克拉霉素或甲硝唑的患者，可能需进行药敏试验。质子泵抑制剂建议选择抑酸效果持久的品种，如雷贝拉唑。铋剂能保护胃黏膜并增强抗生素作用，但肾功能不全者慎用。用药期间可能出现口苦、腹泻等副作用，通常不影响继续治疗
治疗期间需忌烟酒及辛辣刺激食物，避免降低药效。家庭成员应分餐并同步检测，防止交叉感染。完成疗程后4-8周需进行碳13/14呼气试验复查，失败病例需调整方案进行二线治疗。日常注意饮食卫生，生冷食物需彻底加热，聚餐使用公筷能有效预防再感染。适当补充益生菌有助于缓解抗生素引起的肠道菌群紊乱。
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