洛芬联合用药需要注意什么 这18种药和布洛芬联合用药须知

很多人都知道布洛芬；它作为非甾体抗炎类药物，除了具有解热作用，还具有镇痛、抗炎作用。但是，您可能还不知道当这18种药和布洛芬联用时，有些药会出现不良反应，不宜同时服用。小编提醒药店人和执业药师一定要多加注意！

18种药和布洛芬联用时注意

1氨咖黄敏

氨咖黄敏是一种复方制剂，主要成分包括对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄四种成份，具有解热镇痛作用，而布洛芬也具有解热镇痛作用，两药物联用后作用增强，会增加肾毒性，因此两药物不宜同时服用。

2甲氨喋呤

布洛芬可能增强甲氨喋呤的药理作用，易出现骨髓抑制、肾中毒和严重的口腔炎等中毒反应，因此两药物尽量避免联用，若确实需要联用时，建议在服用布洛芬的过程中减少甲氨喋呤的使用剂量，并注意加强甲氨喋呤的血药浓度监测。

3酮洛芬

酮洛芬与布洛芬联用可以增高其血药浓度，增加胃肠道不良反应以及出血风险，因此两药物不宜联用。

4尼美舒利

尼美舒利与布洛芬都属于非甾体抗炎药物，两药物一旦联用后药理作用会增强，会刺激胃肠道，引起胃溃疡、消化道出血等胃肠道反应的风险会增加，偶尔会引起视力下降，因此尼美舒利不宜与布洛芬联用。

5螺内酯

螺内酯为保钾利尿药，与布洛芬联用后血钾浓度会升高，因此在联用期间应密切监测血钾浓度。

6氨氯地平

氨氯地平为长效降压药物，与布洛芬联用后不仅会增加胃肠道出血的风险，还会因抑制前列腺素合成从而减弱氨氯地平降压作用，因此两药物不宜联用。

7苯妥英钠

布洛芬会抑制肝微粒体酶对苯妥英钠的代谢，两药物同时使用后会促使苯妥英钠血药浓度升高，出现中毒症状，因此两药物不宜联用，如需联用时建议苯妥英钠减量使用。

8丙磺舒

丙磺舒可以降低布洛芬的排泄，使布洛芬血药浓度升高，增加毒性反应，因此两药物联用期间建议减少布洛芬的使用剂量。

9丙戊酸钠

布洛芬可以降低丙戊酸钠的血药浓度，减弱其作用，因此在联用期间应适当增加丙戊酸钠的使用剂量。

10复方氨酚烷胺

复方氨酚烷胺为复方制剂，其中含有对乙酰氨基酚成分，与布洛芬联用后会增加肾毒性，因此两药物不宜联用，尤其肾脏功能不好的人群应避免使用。

11抗凝血药物

与肝素、双香豆素等抗凝药物联用时会增加出血风险，因此在服用的前几天应密切监测凝血酶原时间，必要时应及时停药并作紧急处理。

12磺酰脲类药物

布洛芬可以抑制磺酰脲类药物的代谢和排泄，延长降血糖的作用，增加发生低血糖的风险，因此联用期间应注意监测血糖及调整剂量。

13避孕药

布洛芬为肝药酶诱导剂，可以促进避孕药在体内的排泄，降低其避孕效果，因此服用避孕药期间不宜服用布洛芬。

14双氯芬酸钠

布洛芬是一种可逆性抑制剂，阿司匹林是一种不可逆的抑制剂，两药物联用后布洛芬会通过和阿司匹林竞争性抑制血小板环氧化酶的乙酰化作用位点而与其产生药物的相互作用，又因为布洛芬和阿司匹林在环氧化酶上的结合位点相近，服用布洛芬可能会阻止阿司匹林及其位点的结合作用，从而导致阿司匹林抗血小板聚集的作用减弱。

15阿司匹林

布洛芬是一种可逆性抑制剂，阿司匹林是一种不可逆的抑制剂，两药物联用后布洛芬会通过和阿司匹林竞争性抑制血小板环氧化酶的乙酰化作用位点而与其产生药物的相互作用，又因为布洛芬和阿司匹林在环氧化酶上的结合位点相近，服用布洛芬可能会阻止阿司匹林及其位点的结合作用，从而导致阿司匹林抗血小板聚集的作用减弱。

16氨基葡萄糖

氨基葡萄糖与布洛芬都具有抗炎作用，两药物联用后会使得布洛芬血药浓度升高，增强其抗炎作用，因此两药物联用期间应根据实际情况酌情减少其中一种药物的使用剂量。

17巴氯芬

服用巴氯芬后在加用布洛芬，会加重巴氯芬产生运动失调、定向力障碍、心动过缓、低血压等毒性反应。

18氢氯噻嗪

布洛芬由于抑制前列腺素合成，从而抑制肾血流量，可减弱氢氯噻嗪的利尿作用，因此两药物联用期间应密切关注患者血压水平。

布洛芬是众多非甾体抗炎药物中疗效确切、不良反应较小的药物，因具有解热镇痛、抗炎抗风湿的作用，在多个领域得到广泛应用，在加上是OTC类药物且剂型多样，适用于不同人群使用。

但是布洛芬在使用过程中也有一些需要注意的问题，与药物间的联用就是其中之一，在药物选择多且联用多的情况下，注意药物间的联用作用至关重要，不仅可以避免因联用不当而造成的疗效减弱还可以降低不良反应发生的风险。