慢性盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、腹腔镜检查等方式确诊。
1、妇科检查：
双合诊或三合诊可触及子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈举痛是典型体征。检查时需观察阴道分泌物性状，评估宫颈糜烂程度，同时排除其他妇科疾病如子宫内膜异位症。
2、实验室检查：
血常规检查可见白细胞及C反应蛋白升高，阴道分泌物镜检发现大量白细胞。需同步进行尿常规排除泌尿系统感染，必要时检测降钙素原鉴别细菌性感染。
3、超声检查：
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液等病变，多普勒超声可观察血流信号。对于复杂病例可选择MRI评估输卵管积水程度，CT检查适用于合并盆腔脓肿的鉴别诊断。
4、病原学检测：
宫颈分泌物培养需涵盖淋球菌、衣原体等常见病原体，PCR技术能快速检测支原体DNA。对于反复发作患者应进行药敏试验，结核菌素试验可排除生殖器结核。
5、腹腔镜探查：
作为诊断金标准，能直接观察输卵管粘连程度和盆腔病变范围，术中可同时进行粘连松解术。适用于治疗无效或疑似肿瘤的病例，需注意术后预防粘连形成。
确诊后需避免辛辣刺激饮食，增加山药、薏仁等健脾食材摄入；选择游泳、瑜伽等温和运动改善盆腔血液循环；日常注意会阴清洁，治疗期间禁止性生活，定期复查分泌物直至炎症指标完全正常。急性发作期建议卧床休息，使用活血化瘀中药坐浴辅助治疗。
