射精痛可通过非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、抗生素等方式治疗。射精痛通常由前列腺炎、精囊炎、尿路感染、心理因素、神经肌肉异常等原因引起。
1、非甾体抗炎药：
布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物可缓解射精时盆腔肌肉痉挛或炎症导致的疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部充血和水肿，适用于非感染性因素引起的疼痛，需短期使用以避免胃肠道副作用。
2、α受体阻滞剂：
坦索罗辛、多沙唑嗪能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善因慢性前列腺炎或精道梗阻导致的射精痛。药物可降低尿路阻力，需注意体位性低血压等不良反应，建议夜间服用。
3、抗生素治疗：
左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟适用于细菌性前列腺炎或精囊炎患者。病原体检测后针对性用药，疗程需持续2-4周，伴随发热或脓性分泌物时需静脉给药。
4、心理干预：
焦虑或创伤后应激可能引发盆底肌群异常收缩，认知行为疗法配合腹式呼吸训练可降低神经敏感性。严重者联合帕罗西汀等抗焦虑药物调节5-羟色胺水平。
5、神经调节药物：
加巴喷丁、普瑞巴林适用于神经病理性疼痛，通过阻断钙离子通道抑制异常神经放电。需评估排尿功能后使用，常见副作用包括嗜睡和头晕。
日常避免辛辣饮食和酒精刺激，温水坐浴每日2次可促进盆腔血液循环。凯格尔运动增强盆底肌控制力，骑行时间控制在30分钟内。持续性疼痛伴血精或排尿困难需进行前列腺超声和尿动力学检查，必要时行经尿道精阜电切术或神经阻滞治疗。
