矮小症可能由生长激素缺乏、遗传因素、营养不良、慢性疾病、内分泌异常等原因引起，生长激素缺乏可通过激素替代治疗、营养干预、原发病治疗、运动刺激、睡眠管理等方式改善。
1、激素因素：
生长激素缺乏是矮小症的常见病因之一，垂体功能异常或基因突变可能导致生长激素分泌不足。典型表现为身高低于同年龄同性别儿童3个百分位以下，骨龄延迟。确诊需通过生长激素激发试验，治疗采用重组人生长激素皮下注射，常用药物包括赛增、珍怡、安苏萌。
2、遗传影响：
家族性矮小约占矮小症病例的60%，父母身高遗传度达70%。特发性矮小患儿虽无明确病因，但可能存在GH-IGF1轴功能轻微异常。这类儿童生长速度正常但始终处于低百分位，建议保证每日摄入500ml牛奶、50g肉类，配合跳绳、篮球等纵向运动。
3、营养问题：
长期蛋白质-能量营养不良会抑制胰岛素样生长因子1合成，影响骨骼生长板增殖。锌缺乏直接影响生长激素受体敏感性，铁缺乏导致组织缺氧。需每日补充1个鸡蛋、100g深海鱼，搭配维生素D400IU促进钙吸收。
4、慢性疾病：
先天性心脏病、慢性肾病等消耗性疾病可能伴随生长迟缓，炎症因子持续激活会干扰生长激素信号传导。这类患儿多合并贫血、食欲减退，需先控制原发病，如先天性心脏病需进行室间隔缺损修补术或动脉导管结扎术。
5、内分泌异常：
甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病会破坏生长激素作用环境。先天性甲减患儿可能出现四肢短小、智力障碍，需终身服用左甲状腺素钠。皮质醇增多症患者需通过肾上腺肿瘤切除术或酮康唑药物治疗。
矮小症管理需建立个体化方案，非病理性矮小建议每日保证9小时睡眠，睡前2小时避免电子屏幕蓝光干扰褪黑素分泌。饮食采用3+2模式3顿主餐+2次加餐，重点补充含赖氨酸的小麦胚芽、含精氨酸的坚果。运动选择摸高跳、悬垂类项目，每周累计300分钟中等强度活动。定期监测生长速度，每年骨龄评估不宜超过2次。
