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儿童突然失明可能由视神经炎、视网膜脱离、脑部肿瘤、外伤性损伤、先天性青光眼等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、光学矫正、心理干预等方式治疗。

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视神经炎可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关,通常表现为视力急剧下降、眼球转动疼痛等症状。急性期可静脉注射甲泼尼龙冲击治疗,配合口服维生素B12营养神经。恢复期需避免强光刺激,定期复查视神经功能。

高度近视或眼部外伤可能导致视网膜裂孔,出现闪光感、视野缺损等前驱症状。需紧急进行玻璃体切割联合视网膜复位手术,术后需保持俯卧位休息2-3周。早产儿视网膜病变高危患儿应定期进行眼底筛查。

鞍区肿瘤压迫视交叉时,可能造成双眼颞侧偏盲。颅咽管瘤、垂体瘤等占位病变需通过MRI确诊,治疗方案包括经鼻蝶窦肿瘤切除术、开颅肿瘤切除术。术后可能出现尿崩症等并发症,需监测电解质平衡。

眼球钝挫伤可导致前房积血或晶状体脱位,锐器伤可能直接损伤角膜。现场处理需遮盖伤眼避免压迫,立即送往专科医院进行清创缝合。严重病例可能需行玻璃体腔灌洗术,后期需警惕交感性眼炎发生。

房角发育异常导致眼压升高,表现为畏光、流泪、角膜混浊。婴幼儿需在全麻下行小梁切开术或房角切开术,术后使用拉坦前列素滴眼液控制眼压。定期测量角膜直径和视盘杯盘比对评估病情进展至关重要。

日常需保证每日2小时户外活动促进视觉发育,饮食补充深色蔬菜中的叶黄素。避免长时间使用电子屏幕,阅读时保持30厘米用眼距离。突发视力障碍需立即就诊眼科急诊,进行视力表检查、眼底照相、光学相干断层扫描等专科检查。建立屈光档案定期监测,3岁前完成首次全面眼科检查可有效预防不可逆性视力损害。

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