肝硬化腹水患者需通过限制钠盐摄入、监测体重变化、预防感染、皮肤护理、心理支持等措施进行综合护理。
1、限钠饮食：
每日钠摄入量控制在2000mg以下，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时使用柠檬汁、香草替代食盐调味，优先选择新鲜蔬果、低钠乳制品。长期限钠可减少水钠潴留，延缓腹水生成速度。
2、体液监测：
每日晨起空腹测量体重，记录24小时出入量，腹围测量需固定体位与部位。体重短期内增加2kg以上或尿量持续少于400ml/天时需及时就医。监测有助于评估利尿剂疗效及腹水进展程度。
3、感染预防：
保持居室通风消毒，避免去人群密集场所。进行腹腔穿刺术后需观察穿刺点有无渗液红肿。出现发热、腹痛或意识模糊时警惕自发性腹膜炎，需立即进行腹水常规检查与细菌培养。
4、皮肤护理：
腹壁皮肤因张力增高易出现瘙痒、破裂，沐浴水温不超过40℃，避免用力搓洗。使用含尿素成分的润肤乳涂抹腹部，床单选择柔软纯棉材质。已有皮肤破损时需用无菌敷料覆盖预防继发感染。
5、心理疏导：
疾病反复发作易导致焦虑抑郁，可通过正念冥想、音乐疗法缓解压力。鼓励加入病友互助小组，家属需避免在患者面前讨论预后问题。严重情绪障碍时可寻求专业心理咨询干预。
肝硬化腹水护理需建立个性化方案，每日保证优质蛋白摄入60-80g如鱼肉、蛋清，适量补充维生素B族与锌元素。在医生指导下进行床边踝泵运动、腹式呼吸训练，避免剧烈活动增加腹压。长期卧床者每2小时翻身一次预防压疮，睡眠时采用半卧位减轻呼吸困难。定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声，严格遵医嘱调整利尿剂用量，禁止擅自服用非甾体抗炎药或中草药制剂。
