哺乳期女性可在医生指导下短期服用氯雷他定，该药物通过乳汁分泌量极少，对婴儿影响较小。哺乳期用药需权衡利弊，优先选择局部治疗或非药物干预。
1、药物安全性：
氯雷他定为第二代抗组胺药，哺乳期安全等级为L1最安全。单次口服10mg后，乳汁中药物浓度仅为母体血药浓度的0.03%-0.2%，婴儿通过乳汁摄入量远低于治疗剂量。临床观察显示，哺乳期短期使用未发现婴儿嗜睡等不良反应。
2、用药指征：
适用于哺乳期过敏性鼻炎、荨麻疹等I型变态反应疾病。当症状严重影响生活质量，且冷敷、鼻腔冲洗等非药物措施无效时考虑使用。慢性荨麻疹患者需评估是否需暂停哺乳改用其他治疗方案。
3、用药时机：
建议哺乳后立即服药，避开血药浓度峰值期口服后1-3小时哺乳。对于每日1次给药方案，可选择夜间婴儿长时间睡眠前服用。用药期间观察婴儿是否出现异常哭闹、嗜睡或进食减少。
4、替代方案：
轻度过敏可尝试生理盐水鼻腔喷雾、冷敷瘙痒部位。环境控制如使用空气净化器、除螨措施能减少过敏原接触。哺乳期安全的外用药包括炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏小面积短期使用。
5、注意事项：
避免与柚子汁同服影响代谢。合并使用酮康唑等CYP3A4抑制剂时需调整剂量。长期用药者应每2-3周评估婴儿神经行为发育，出现异常立即停药就诊。
哺乳期用药需遵循最小有效剂量原则，疗程不超过7天。建议增加饮水促进药物代谢，保持每日2000ml液体摄入。适度补充维生素C含量高的食物如猕猴桃、甜椒，有助于改善毛细血管通透性。哺乳间隙可进行温和的有氧运动如散步、瑜伽，增强机体抗过敏能力。护理重点在于维持皮肤屏障功能，沐浴水温不超过38℃，使用无香料保湿霜。
