八宝丹服用过量可通过催吐、补液、药物拮抗、血液净化、对症支持等方式处理。过量服用可能由误服、药物滥用、肝肾功能异常、代谢紊乱、药物相互作用等因素引起。
1、催吐处理:立即刺激咽喉部诱发呕吐,减少药物吸收。适用于服药后2小时内且意识清醒者,避免误吸风险。操作时需保持侧卧位,儿童需由专业人员操作。
2、补液利尿:静脉输注葡萄糖盐水促进药物排泄,配合呋塞米等利尿剂使用。监测电解质平衡,每小时尿量维持在100ml以上,持续至血药浓度下降至安全范围。
3、药物拮抗:针对重金属成分使用二巯丙醇注射液,中成药毒性可联用甘草绿豆汤解毒。肝功能异常者需加用谷胱甘肽,肾功能不全者调整解毒剂剂量。
4、血液净化:严重中毒时采用血液灌流联合连续性静脉血液滤过。血浆置换适用于蛋白结合率高的毒素,血液透析对水溶性毒素清除效果显著。
5、器官支持:出现肝衰竭予人工肝治疗,心肌损伤用磷酸肌酸钠营养支持。惊厥发作静脉推注地西泮,呼吸抑制需机械通气维持氧合。
日常需严格控制八宝丹用量,成人每日不超过0.6克,儿童按体重0.02克/公斤计算。服药期间避免食用辛辣刺激食物,多饮水促进代谢。出现头晕、恶心等不适立即停用,及时监测肝肾功能指标。运动建议选择散步、太极等低强度活动,避免剧烈运动加重代谢负担。