根分叉病变可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、激光治疗、定期维护等方式治疗。该病变通常由菌斑堆积、牙周袋形成、咬合创伤、牙齿解剖异常、全身性疾病等因素引起。
1、菌斑控制:日常口腔卫生维护是基础措施,采用巴氏刷牙法配合牙线、间隙刷清洁根分叉区。使用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑生物膜,避免使用牙签等尖锐物刺激牙龈。
2、药物治疗:龈下刮治后局部应用盐酸米诺环素软膏或甲硝唑凝胶。全身性用药包括多西环素等抗生素,适用于伴有糖尿病等系统性疾病患者。非甾体抗炎药可缓解急性炎症反应。
3、手术治疗:引导性组织再生术采用胶原膜联合骨粉充填骨缺损区,分牙术通过截根或半切术消除解剖缺陷。手术需在炎症控制后进行,术前需拍摄CBCT评估骨缺损范围。
4、激光辅助:Er:YAG激光可精准去除感染牙骨质,同时刺激牙周膜细胞再生。激光治疗出血少、术后反应轻,适合伴高血压等全身疾病患者的微创治疗。
5、长期维护:每3-6个月进行专业牙周维护,包括菌斑染色检查、龈下喷砂和抛光。咬合调整需定期复查,夜间佩戴咬合垫避免夜磨牙造成的机械创伤。吸烟患者需严格戒烟。
日常饮食应增加维生素C含量高的猕猴桃、西兰花等食物,避免过硬或粘性食物造成机械刺激。适度咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌,维持口腔自洁作用。建议选择软毛牙刷配合冲牙器进行日常清洁,每年进行1次全口牙周检查。