同房超过72小时吃紧急避孕药通常无效，紧急避孕药一般在无保护性生活后72小时内服用有效，超过这个时间避孕效果会显著下降甚至消失。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程来达到避孕目的，但时间越长，药物作用越难以逆转已经发生的生理变化。
在大多数情况下，紧急避孕药如左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片等，需要在同房后72小时内服用，越早服用避孕成功率越高。例如，左炔诺孕酮片在24小时内服用有效率达95%以上，48小时内降至85%左右，72小时内约为58%。如果超过72小时，卵子可能已经排出并与精子结合形成受精卵，此时药物无法阻止受精过程或着床，因此避孕效果基本丧失。醋酸乌利司他片的作用机制类似，同样建议在72小时内服用，超过时间后避孕成功率大幅降低。对于超过72小时的情况，建议尽快咨询医生，考虑其他紧急避孕措施如放置含铜宫内节育器，这种节育器可在同房后5天内放置，有效阻止受精卵着床，避孕成功率超过99%。
在极少数情况下，如果女性排卵时间较晚或药物吸收存在个体差异，超过72小时服用紧急避孕药仍可能有一定效果，但概率极低，不能作为可靠避孕手段。例如，部分女性月经周期不规律，排卵时间可能推迟，此时药物可能仍能抑制尚未发生的排卵，但这种情况难以预测，不建议依赖。此外，紧急避孕药可能引起恶心、呕吐、月经紊乱等副作用，若服药后2小时内呕吐，可能需要补服。如果同房超过72小时，建议优先选择放置含铜宫内节育器，同时注意观察月经变化，若月经推迟超过一周，需进行早孕检测。日常应选择短效口服避孕药、避孕套等常规避孕方式，避免频繁使用紧急避孕药。
