血糖控制方案需个体化选择，1型糖尿病或胰岛功能衰竭者适用胰岛素，2型糖尿病早期或轻症患者可优先口服药物。
胰岛素与口服降糖药各有优势。胰岛素作为人体天然激素，无肝肾代谢负担，适用于所有类型糖尿病，尤其对急性并发症、手术应激及妊娠期间血糖调控起效迅速且剂量调整灵活，能直接补充体内缺乏的胰岛素以维持生命活动。口服降糖药种类繁多，部分药物如二甲双胍能改善胰岛素抵抗并有助于体重控制，磺脲类药物能促进胰岛分泌，格列奈类药物起效快适合餐后血糖高者，SGLT-2抑制剂兼具排糖护心肾功效，DPP-4抑制剂作用温和低血糖风险小，此类药物无需注射，依从性高且便于长期居家管理，适合尚存部分胰岛功能的患者群体。
两类治疗手段也存在相应局限。胰岛素必须通过皮下注射给药，操作繁琐且易引起注射部位疼痛、硬结或脂肪萎缩，若剂量掌握不当极易诱发严重低血糖反应，部分患者因恐惧针头而抗拒治疗，长期使用还可能伴随体重增加问题。口服降糖药虽服用方便但受限于患者残存胰岛功能，对胰岛完全衰竭者无效，多数药物需经肝脏代谢或肾脏排泄，肝肾功能不全者使用受限，部分品种可能引发胃肠道不适、乳酸酸中毒或泌尿生殖系统感染，且单一用药后期常出现继发性失效，需联合多种药物或转为胰岛素治疗，存在特定的禁忌证和药物相互作用风险。
患者应定期监测血糖变化，遵医嘱制定个性化方案，日常坚持低糖低脂饮食，适度进行有氧运动如快走或慢跑，保持规律作息避免熬夜，注意足部护理预防感染，出现心慌手抖等低血糖症状时及时进食含糖食物并就医调整治疗方案。
