目前不存在绝对副作用最小的降压药，药物选择需个体化，常见类型主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张血管从而降低血压。此类药物对代谢影响较小，适合合并糖尿病或高脂血症患者。部分人群服用后可能出现面部潮红、心悸或下肢水肿等反应，通常程度较轻且随用药时间延长可缓解。代表药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等，具体选用需结合患者心率及血管状况评估。
血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，减轻血管收缩并减少醛固酮分泌。该类药物有助于保护肾脏功能，特别适用于合并蛋白尿或心力衰竭的高血压患者。主要不良反应为干咳，少数人可能出现血管性水肿或血钾升高。常用药品有卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等，用药期间需监测肾功能和电解质水平。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合发挥降压作用，机制与上一类相似但极少引起咳嗽。其耐受性普遍较好，适合不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。可能出现头晕、高血钾等轻微不适，严重过敏反应罕见。临床常用缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等，长期服用对心室重构有改善作用。
利尿剂通过促进钠和水排泄减少血容量来达到降压效果，常作为联合用药的基础。小剂量使用时副作用较少，大剂量可能导致低钾血症、尿酸升高或血糖波动。噻嗪类如氢氯噻嗪片适用于轻中度高血压，袢利尿剂如呋塞米片多用于伴肾功能不全者。用药过程应注意补充含钾食物并定期复查电解质指标。
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力降低心脏输出量而控制血压，尤其适合合并冠心病或快速型心律失常患者。可能引发乏力、手脚发凉、支气管痉挛等问题，哮喘患者须慎用。典型药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等，停药时需逐渐减量以防反跳现象发生。
高血压患者应保持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在五克以内，增加蔬菜水果和全谷物摄入，避免油腻及加工食品。坚持适度有氧运动如快走、游泳或骑自行车，每周至少五次，每次三十分钟以上。注意规律作息，避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒，并在家中自测血压记录变化趋势。所有降压药物均须在医生指导下使用，不可自行调整种类或剂量，出现不适及时就诊调整治疗方案。
