治疗脑萎缩目前尚无特效逆转药物，临床主要通过改善认知功能、促进脑代谢及控制基础病来延缓进展，常用药物有多奈哌齐片、盐酸美金刚片、胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊、尼麦角林片。
1.多奈哌齐片
多奈哌齐片主要用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病引起的脑萎缩症状。该药属于胆碱酯酶抑制剂，能够抑制乙酰胆碱的分解，从而提高脑内乙酰胆碱浓度，改善神经传递功能。患者使用后有助于缓解记忆力减退、定向力障碍等认知损害表现。此药针对的是因神经递质减少导致的病理性脑萎缩，需在医生评估后使用，不可自行调整剂量或停药，以免引起恶心、失眠等不良反应。
2.盐酸美金刚片
盐酸美金刚片适用于中重度阿尔茨海默病及相关脑萎缩疾病的治疗。作为一种NMDA受体拮抗剂，它能调节谷氨酸活性，防止兴奋性毒性对神经细胞的进一步损伤。对于出现语言功能障碍、行为异常及日常生活能力下降的患者，该药能起到一定的稳定病情作用。其针对的是疾病进展期的病理改变，常与胆碱酯酶抑制剂联用以增强疗效，具体用药方案须严格遵循医嘱执行。
3.胞磷胆碱钠胶囊
胞磷胆碱钠胶囊是一种脑代谢激活剂，广泛用于各种原因引起的脑萎缩辅助治疗。它能促进脑细胞呼吸，改善脑物质代谢，增加脑血流量，从而保护受损的神经细胞膜。对于血管性因素或老年性退行性变导致的脑萎缩，该药有助于改善头晕、头痛及注意力不集中等症状。作为营养神经类药物，它侧重于修复细胞结构，适合长期服用以维持脑功能，但需注意监测肝肾功能变化。
4.奥拉西坦胶囊
奥拉西坦胶囊属于促智药，主要用于改善脑损伤后的记忆和智能障碍。该药能透过血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺的合成，加速神经细胞的能量代谢。对于脑外伤后遗症或慢性脑供血不足引发的脑萎缩，可帮助提升学习能力和思维敏捷度。其作用机制侧重于优化神经可塑性，适用于需要恢复认知功能的患者群体，使用时应排除严重肾功能不全者。
5.尼麦角林片
尼麦角林片具有扩张血管和改善微循环的作用，常用于治疗脑血管疾病导致的脑萎缩。它能降低脑血管阻力，增加脑组织氧供，同时抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于伴有高血压、动脉硬化等基础疾病的脑萎缩患者，该药能有效缓解因缺血缺氧造成的神经元死亡，改善情绪低落和反应迟钝等症状。此类药物针对的是血管性病因，需结合血压血糖控制综合治疗，避免与其他扩血管药过量同用。
脑萎缩患者在药物治疗的同时，必须重视日常生活的综合调理。建议保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜过度劳累。饮食上应遵循低盐低脂原则，多摄入富含优质蛋白、维生素B族及抗氧化物质的食物，如深海鱼类、新鲜蔬菜水果和坚果，少吃腌制及高糖食品。适度进行有氧运动如散步、太极拳等，有助于促进脑部血液循环。家属应给予患者充分的心理支持，鼓励其参与社交活动，进行适当的脑力训练如阅读、下棋等，以延缓认知功能衰退，若症状加重应及时复诊调整治疗方案。
