心动过速没有绝对“最好”的药物，需根据病因选择，常用药有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米、阿替洛尔。
1.美托洛尔
美托洛尔属于β受体阻滞剂，适用于窦性心动过速或由交感神经兴奋引起的心率加快。该药物通过阻断心脏β受体，减慢心率并降低心肌耗氧量，常用于高血压合并心动过速或冠心病患者。若心动过速伴随焦虑、紧张等情绪因素，此药也能起到一定缓解作用。使用时需注意支气管哮喘患者慎用，避免诱发呼吸道痉挛。
2.普罗帕酮
普罗帕酮是Ic类抗心律失常药，主要用于治疗室上性心动过速及部分室性心动过速。它能抑制钠离子内流，延长心肌细胞有效不应期，从而终止异常折返环路。对于突发突止的心悸症状，该药起效较快，但需在医生评估心电图后使用。严重心力衰竭或传导阻滞患者禁用，以免加重心脏负担导致病情恶化。
3.胺碘酮
胺碘酮为广谱抗心律失常药，对房性、室性及交界性心动过速均有效，尤其适用于其他药物无效或禁忌的情况。其作用机制复杂，可影响多种离子通道，并具有一定的β受体阻滞和钙通道阻滞作用。由于半衰期长且可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化等副作用，通常作为二线用药，必须在严密监测下由专业医师指导服用。
4.维拉帕米
维拉帕米是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，特别适用于阵发性室上性心动过速的急性终止与预防复发。它通过抑制钙离子进入心肌和平滑肌细胞，减慢房室结传导速度，从而控制心室率。对于预激综合征合并心房颤动者禁用，因可能导致心室率进一步增快甚至诱发室颤。老年患者使用时应注意低血压风险。
5.阿替洛尔
阿替洛尔同样是β受体阻滞剂，选择性作用于心脏β1受体，对支气管影响较小，适合伴有轻度呼吸系统疾病的患者。它能有效控制静息及运动状态下的心率上升，广泛用于慢性稳定性心动过速的管理。长期服用可改善预后，减少心血管事件发生概率。停药时应逐渐减量，防止反跳性心率增快。
日常应保持规律作息，避免过度劳累、情绪激动及摄入浓茶咖啡等刺激性饮品。适度进行散步、太极拳等温和运动有助于调节自主神经功能。定期监测脉搏变化，记录发作时间与诱因，及时就医完善动态心电图检查。所有药物均须在明确诊断后遵医嘱使用，不可自行购药服用，以防掩盖真实病情或引发不良反应。
