甲状腺肿大疼痛可通过冷敷缓解、药物镇痛、抗炎治疗、激素调节、手术切除等方式治疗。甲状腺肿大疼痛通常由甲状腺炎、结节出血、细菌感染、自身免疫异常、碘代谢紊乱等原因引起。
1、冷敷缓解：
急性期使用冰袋包裹毛巾敷于颈部，每次15分钟间隔2小时，可减轻局部充血和痛感。避免热敷刺激腺体分泌，同时保持头部垫高体位减少肿胀。
2、药物镇痛：
对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药可缓解轻中度疼痛。疼痛剧烈时短期使用曲马多等弱阿片类药物，需警惕药物性甲状腺功能异常。
3、抗炎治疗：
亚急性甲状腺炎需口服泼尼松等糖皮质激素4-6周，细菌感染性甲状腺炎选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素，病毒性甲状腺炎以对症治疗为主。
4、激素调节：
桥本甲状腺炎伴随甲减时补充左甲状腺素钠，Graves病引发肿大疼痛需使用甲巯咪唑抑制激素合成。治疗期间每月监测TSH、FT4水平调整剂量。
5、手术切除：
甲状腺腺叶切除术适用于结节压迫气管或怀疑恶性病变，全甲状腺切除术用于甲状腺癌或药物控制无效的Graves病。术后需终身服用甲状腺激素替代药物。
日常避免高碘食物如海带紫菜，保证鸡蛋牛奶等优质蛋白摄入。急性期限制颈部转动和剧烈运动，恢复期可进行瑜伽、游泳等低强度运动。每月复查甲状腺超声和功能，出现发热、声嘶、吞咽困难需立即就医。
