老慢支可通过氨茶碱、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇等药物治疗。老慢支通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、免疫功能下降、遗传因素等原因引起。
1、支气管扩张剂：
氨茶碱通过松弛支气管平滑肌改善通气功能，适用于喘息症状明显者。沙丁胺醇作为短效β2受体激动剂可快速缓解急性发作，但需避免长期过量使用导致耐药性。异丙托溴铵作为抗胆碱能药物能减少气道分泌物，尤其适合夜间咳嗽加重患者。
2、祛痰止咳药：
乙酰半胱氨酸通过分解粘蛋白二硫键稀释痰液，对白色粘稠痰效果显著。羧甲司坦可调节支气管腺体分泌，改善排痰功能。福多司坦兼具抗炎和抗氧化作用，适用于合并气道高反应性患者。
3、抗炎药物：
布地奈德作为吸入性糖皮质激素可降低气道炎症反应，需配合储雾罐使用提高沉积率。孟鲁司特钠通过阻断白三烯受体减轻气道水肿，对阿司匹林哮喘患者更具优势。罗氟司特作为磷酸二酯酶-4抑制剂适用于频繁急性加重的重度患者。
4、免疫调节剂：
细菌溶解产物可增强呼吸道局部免疫力，减少急性发作频率。胸腺肽α1通过调节T细胞功能改善防御能力，但需排除活动性结核等禁忌症。匹多莫德对反复病毒感染诱发的慢支具有预防作用。
5、抗生素治疗：
阿奇霉素作为大环内酯类兼具抗菌和抗炎效应，适用于痰量突增或变脓性时短期使用。左氧氟沙星对常见革兰阴性菌覆盖良好，但需警惕肌腱损伤风险。莫西沙星在合并支原体感染时可作为二线选择。
日常需保证每日1500ml温水摄入，食用白萝卜、雪梨等润肺食材，进行腹式呼吸训练和八段锦等温和运动。冬季注意佩戴口罩防寒，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。痰液颜色加深或出现发热时应及时进行胸部影像学检查，肺功能FEV1低于50%预测值需评估长期氧疗指征。
