服用抗凝药物引起紫癜可能与药物影响凝血功能、血管脆性增加、血小板减少、过敏反应、用药过量等因素有关。紫癜表现为皮肤出现紫色斑点或瘀斑，可能伴随轻微出血倾向。
1、药物影响凝血功能
抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等通过抑制凝血因子活性发挥抗凝作用，可能导致凝血时间延长。当毛细血管受到轻微外力时，血液易渗出血管外形成紫癜。患者可能出现皮下瘀斑、牙龈出血等症状，需定期监测凝血功能并调整药物剂量。
2、血管脆性增加
长期使用抗凝药物可能影响血管内皮细胞功能，导致毛细血管脆性增加。轻微碰撞或压力即可造成血管破裂出血，常见于下肢皮肤出现点状或片状紫癜。建议避免剧烈运动和外伤，同时补充维生素C改善血管弹性。
3、血小板减少
部分抗凝药物如肝素钠注射液可能引发免疫性血小板减少症，使血小板计数低于正常值。血小板参与止血过程，数量不足时皮肤易出现紫癜样出血点，可能伴随鼻出血或月经量增多。需通过血常规检查确诊，必要时更换抗凝方案。
4、过敏反应
个别患者对抗凝药物如达比加群酯胶囊中的成分过敏，引发过敏性紫癜。除皮肤紫癜外，可能伴有关节肿痛、腹痛等症状。此类紫癜多呈对称分布，需立即停用可疑药物并使用氯雷他定片等抗过敏治疗。
5、用药过量
未遵医嘱自行增加抗凝药物剂量可能导致凝血功能过度抑制，如阿哌沙班片过量使用会显著增加出血风险。除广泛性皮肤紫癜外，还可能发生消化道出血等严重并发症。需紧急就医处理，必要时使用维生素K1注射液拮抗。
服用抗凝药物期间出现紫癜应记录瘀斑大小和出现频率，避免摄入影响凝血功能的食物如菠菜、动物肝脏。日常活动需防止磕碰，使用软毛牙刷减少牙龈出血。若紫癜范围扩大或伴随其他出血症状，须立即复查凝血功能并调整用药方案。定期随访有助于医生评估抗凝效果与安全性平衡。
