药物流产需严格遵医嘱并关注出血量、感染预防、药物反应等关键环节。主要有完全遵循用药方案、观察出血情况、预防感染措施、禁忌行为规避、复诊与后续避孕五项核心注意事项。
1、完全遵循用药方案
药物流产需按医生开具的米非司酮片和米索前列醇片等药物顺序、剂量及时间服用。米非司酮片通过拮抗孕激素使胚胎停止发育，米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠组织。擅自调整用药可能导致流产不全或大出血，服药前后2小时需空腹以提高药物吸收率。出现严重呕吐或腹泻需立即联系医生。
2、观察出血情况
用药后阴道出血通常持续1-3周，前3天出血量近似月经，伴随小块组织物排出属正常现象。若出血量超过平时月经量2倍、持续3小时以上，或出现头晕、心悸等贫血症状，可能存在流产不全或子宫收缩不良，需急诊清宫。保留排出的组织物供医生检查是否完整。
3、预防感染措施
流产后宫颈口开放易发生上行感染，2周内禁止盆浴、游泳及性生活。每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾，出现发热、下腹剧痛、异常分泌物需警惕盆腔炎。医生可能预防性开具头孢克肟分散片等抗生素，过敏者需提前告知。
4、禁忌行为规避
药物流产前后1周避免剧烈运动、重体力劳动及搬运重物，防止子宫脱垂或出血加重。禁止使用活血化瘀类中药如益母草颗粒，禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。吸烟饮酒可能干扰药物代谢，咖啡因饮料可能加重腹痛症状。
5、复诊与后续避孕
流产后7-10天必须超声复查确认宫腔清洁，发现残留需及时清宫。流产后卵巢可能快速恢复排卵，2周后需开始避孕，推荐短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片或避孕套。1年内重复流产可能损伤子宫内膜，建议术后3个月再计划妊娠。
药物流产后应卧床休息2-3天，逐步恢复日常活动，1个月内避免受凉劳累。饮食需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进修复，增加菠菜猪肝等含铁食物预防贫血，禁食生冷辛辣刺激物。保持情绪稳定，出现持续抑郁或焦虑可寻求心理疏导。术后3个月月经周期可能紊乱，若60天未恢复需就医排查宫腔粘连。所有避孕措施须在医生指导下选择，紧急避孕药不能作为常规避孕方式。
