霉菌性阴道炎通常需遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，并配合使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等外用药物。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状，需规范用药避免复发。
一、口服药物
氟康唑胶囊适用于念珠菌性阴道炎，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，可能出现胃肠不适或肝功能异常，用药期间需监测肝功能。伊曲康唑胶囊对深部及浅部真菌均有效，常见不良反应包括头痛和消化道症状，妊娠期禁用。酮康唑片因肝毒性风险较高，目前仅作为二线选择，使用期间须严格遵医嘱。
二、外用药物
克霉唑阴道片可直接作用于阴道黏膜，干扰真菌麦角固醇合成，使用后可能出现局部灼热感，月经期需暂停用药。硝酸咪康唑栓能有效缓解瘙痒和分泌物异常，偶见红肿或刺激反应，建议睡前放置以增强吸收。制霉菌素阴道泡腾片对念珠菌有抑菌作用，使用时应保持外阴清洁干燥，避免与其他阴道制剂同时使用。
三、联合用药原则
重度或复发性感染需口服与外用药物联用，氟康唑联合克霉唑可提高治愈率，但需间隔2小时以上使用。妊娠期患者首选局部用药，妊娠初期禁用口服唑类药物。糖尿病患者需同步控制血糖，长期使用抗生素者应预防性使用抗真菌药物。
四、辅助治疗
乳酸菌阴道胶囊可调节阴道微生态平衡，建议在抗真菌疗程结束后使用。穿纯棉内裤并煮沸消毒可减少复发概率，避免使用碱性洗液冲洗阴道。性伴侣无症状不需治疗，但反复感染者需共同筛查。
五、注意事项
用药期间禁止性生活，完成疗程后需复查白带常规确认疗效。症状缓解后不可自行停药，典型疗程为7-14天。对唑类药物过敏者可用制霉菌素替代，免疫功能低下患者需延长治疗周期。
治疗期间应保持外阴清洁干燥，每日更换纯棉内裤并用开水烫洗，避免穿紧身化纤衣物。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。瘙痒剧烈时可用碳酸氢钠溶液坐浴，但不宜过度清洗阴道。若用药3天症状未缓解或出现发热、盆腔痛需及时复诊，反复发作需排查糖尿病或免疫缺陷等基础疾病。恢复期避免使用卫生护垫，月经期勤换卫生巾以减少潮湿刺激。
